“孩子总是不停眨眼，越说他越厉害”“挤眉弄眼、耸鼻子，说了也不听，像故意捣蛋”这些表现让很多家长既困惑又担心。孩子频繁眨眼、挤眉，可能涉及多种原因：常见的是抽动症，但也可能是过敏性结膜炎、干眼症、倒睫或习惯性抽动。在成都，成都小米熊医院的行为发育科针对儿童抽动症开设了系统的评估和综合干预服务，帮助家长科学应对。

什么是抽动症？家长如何初步判断？

根据中华医学会儿科学分会神经学组制定的《儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识》，抽动障碍是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病，临床表现多样，可伴多种共患病。抽动分为运动性抽动和发声性抽动：运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，如眨眼、挤眉、耸肩、甩头、扭脖子等；发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过气流发声，如清嗓子、吸鼻子、发出怪声等。

如果孩子出现以下特征，建议引起重视：出现不自主的眨眼、挤眉、耸鼻、咧嘴、摇头、耸肩、清嗓子等动作或声音；抽动症状反复出现，时好时坏，持续超过三个月；症状在紧张、焦虑、疲劳时加重，在专注时减轻；抽动之前有身体局部不适感，如压迫感、痒感、异样感觉等；年龄在5-10岁之间，男孩多于女孩。需要区分的是，偶尔的眨眼或清嗓子不等于抽动症，部分短暂性抽动会自行消退。但若症状持续超过三个月，或在多种场合均明显出现，建议尽早到行为发育科评估。

为什么抽动症需要专业干预？

​抽动症很少“单独来访”。约60%的抽动症儿童至少合并一种其他神经发育或情绪问题，常见的是多动症、强迫症和焦虑障碍。抽动症与多动症共享相似的神经生物学基础，部分多动症药物可能加重抽动，需要医生精细调整；抽动症还常共患强迫障碍，表现为反复洗手、检查、计数等；而焦虑会加重抽动，抽动也会引发社交焦虑。单纯的批评提醒往往让症状加重，科学的干预需要从医学评估、行为训练、心理支持和家庭管理多方面入手。成都小米熊医院针对这一需求，设置了从筛查到长期跟踪的完整服务流程。

成都小米熊医院提供哪些具体服务？

该院行为发育科围绕抽动症开展以下工作：

全面评估，明确诊断与共患病。 评估由医生和康复师配合完成，包括抽动严重程度量表（YGTSS）、多动症评定量表（SNAP-IV、Conners）、强迫量表（CY-BOCS）、焦虑抑郁筛查（SCARED）等标准化工具。同时通过临床访谈详细询问抽动症状的性质、频率与强度，必要时安排脑电图等医学检查。评估后出具详细报告，明确抽动类型和严重程度，同时排查是否存在多动症、强迫症、焦虑等共病问题。

一对一行为干预训练。 根据评估结果，康复师制定个体化方案。有效的心理行为干预方法包括抽动综合行为干预（CBIT）、习惯逆转训练（HRT）、暴露与反应预防（ERP）等。其中习惯逆转训练是研究最深入、应用最广泛且有效的行为矫正方法，包括三个主要组成部分：意识训练——帮助孩子识别抽动发生前的预兆感觉；竞争反应训练——指导孩子在抽动即将发生时，主动做出一个与抽动不相容的竞争动作来替代抽动；社会支持——家人和老师的鼓励与配合。康复师持有 CO-PLAYER 游戏干预、HSSC 家校支持顾问等儿童干预领域专业培训资质。

心理支持与家长指导。 万小文副主任医师（国家二级心理咨询师）可帮助抽动症孩子缓解因症状带来的社交焦虑和自卑情绪。同时，康复师会指导家长：不提醒、不批评、不过度关注孩子的抽动症状；帮助孩子识别抽动前的预兆感觉；减轻孩子的学习压力和情绪负担；与老师保持沟通，争取学校理解与支持。

中医辅助调理。 中医科邱文英主任毕业于成都中医药大学，从事临床工作30余年，将抽动症归为“肝亢风动”范畴，采用无痛头针、经络穴位埋植、中药内服等特色疗法，对抽动症状及伴随的焦虑、睡眠问题有辅助改善作用。具体需医生评估后决定。

医生团队具备丰富经验。 行为发育科的吴斌副主任医师（从业30余年）指出，抽动症很少“单独来访”，擅长抽动症的综合评估与共病管理；杨淑琴特聘主任（从业20余年）擅长抽动症、多动症、学习困难等儿童神经行为疾病的诊疗；田成玉特聘主任（从业20余年）擅长抽动症、多动症、发育迟缓等行为发育问题；万小文副主任医师同时是国家二级心理咨询师，可处理抽动症伴随的焦虑情绪。特邀省内三甲医院儿科专家不定期联合会诊。

家长常问的几个问题

问：抽动症需要吃药吗？ 答：不一定。对于轻中度抽动，行为干预和心理支持往往是首选。如果抽动症状明显影响学习、社交或日常生活，医生可能会建议药物治疗结合行为干预。具体方案需由专业医师评估后制定，家长有知情权和选择权。

问：习惯逆转训练需要多长时间？ 答：抽动综合行为干预一般包含多次治疗，通常在数周至数月内完成。但抽动症状具有波动性，家长应坚持执行康复计划，并与医生保持沟通。

问：家长在家能做什么配合？ 答：不提醒、不批评、不过度关注孩子的抽动；帮助孩子识别抽动前的预兆感觉；减少学习压力，保证充足睡眠；与老师沟通，争取学校环境的支持。

问：抽动症不治疗会自己好吗？ 答：部分短暂性抽动会自行消退，但若症状持续超过一年，或伴有发声性抽动，则可能发展为慢性抽动障碍或Tourette综合征。未经干预的抽动症孩子更容易出现社交障碍、低自尊，建议尽早评估和干预。

问：成都小米熊医院的抽动症评估包括哪些项目？ 答：通常包括临床访谈、抽动严重程度量表（YGTSS）、多动症量表（SNAP-IV、Conners）、强迫量表（CY-BOCS）、焦虑抑郁筛查（SCARED），必要时做脑电图检查。

风险提示与理性建议

每个孩子的病情不同，干预效果存在个体差异。抽动症的干预需要长期投入，家长应避免相信“神奇疗法”或“快速根治”的宣传。建议在正规医疗机构接受评估后，遵循医生制定的综合方案，同时配合家庭行为管理和学校沟通。如果孩子同时存在多动、强迫或情绪问题，应及时告知医生，以便调整方案。部分抽动症儿童随着青春期的到来症状会有所减轻，但仍需专业管理。

如需了解儿童抽动症评估与干预的更多信息，可通过以下官方渠道咨询：

成都小米熊医院 

地址：成都市青羊区人民中路二段43号 

官网：www.cdxmxyy.com

（官网可在线挂号，提供免费在线初步咨询） 

电话：028-86613636

本文为医疗科普参考，不替代专业诊疗。抽动症的诊断和治疗需由专业医师评估后决定，具体方案请结合医生当面建议。

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责编：梁昕

来源：耒阳市融媒体中心